Ο οξύς ή χρόνιος πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή χώρα σχετίζεται με μια σειρά από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων. Για την αρχική διάγνωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα, Η/Υ και μαγνητική τομογραφία. Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη: μια αβλαβής δυσλειτουργία υποχωρεί από μόνη της με αλλαγές στις συνήθειες συμπεριφοράς. Σε περίπτωση εμφανούς παθολογίας, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον παράγοντα πρόκλησης.
Αιτίες πόνου στη μέση
Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης συνδέεται συχνότερα με εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες σε σχέση με:
- Οστεοχόνδρωση και παραμόρφωση μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Σπονδύλωση με οστικές αναπτύξεις στους σπονδύλους, μυϊκοί σπασμοί, προσβολή των νεύρων της ρίζας στην οσφυοϊερή περιοχή και στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού
- Σπονδυλοάρθρωση - Η νόσος χαρακτηρίζεται από εκφύλιση των αρθρικών επιφανειών και μείωση του αρθρικού χώρου των σπονδύλων, αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα, την κάψα της άρθρωσης και το σχηματισμό οστεοφύτων.
- Σπονδυλολίσθηση – μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους και μείωση της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα
- Κήλη δίσκου
Οι ειδικοί εντοπίζουν δευτερεύουσες αιτίες πόνου στην οσφυϊκή περιοχή - μεταβολικές διαταραχές, διεργασίες όγκου με μεταστάσεις στα σκελετικά οστά, νεφρικές παθήσεις, εντερικές παθήσεις κ.λπ.
Τύποι πόνου στη μέση
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, ο ασθενής, περιγράφοντας τις αισθήσεις, λέει ότι "στην οσφυϊκή περιοχή ξαφνικά η πλάτη μου τσίμπησε", "είναι αδύνατο να αντέξω και να βρω μια άνετη θέση", "μου αφαιρούν την πλάτη", "σαν κάτι να πάλλεται, να καίει στην ιερή περιοχή", "Στριμβόμουν" κ.λπ.
Εάν η μέση σας πονάει για περισσότερο από τρεις μήνες, ονομάζεται χρόνια ασθένεια.
Από τη φύση τους διαφέρουν:
Μηχανικός πόνος: εμφανίζεται ή αυξάνεται το απόγευμα μετά από φυσική δραστηριότητα, εξαφανίζεται μετά από ανάπαυση και συνοδεύεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές ή λειτουργικές διαταραχές των δομών της πλάτης.
Φλεγμονώδες: σελεμφανίζεται μετά το ξύπνημα, μειώνεται με τη σωματική δραστηριότητα και τη λήψη ΜΣΑΦ.
Ανάλογα με τις εμπλεκόμενες δομές, υπάρχουν:
Τοπικός πόνος στην πλάτη με φόντο τη βλάβη των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των οστικών δομών. Χαρακτηριστικός είναι ο σαφής εντοπισμός, ο σταθερός χαρακτήρας και η μέτρια σοβαρότητα. Οι αισθήσεις ποικίλλουν ανάλογα με την αλλαγή στη στάση του σώματος.
Αντανακλαστικό (μεταφερόμενος) πόνος. Σε παθήσεις των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινοβολεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Από τη φύση - βαθιά, τράβηγμα, πόνος, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.
Ριζικό πόνο. Προκύπτει από ερεθισμό των άκρων των νωτιαίων νεύρων, η ένταση είναι ισχυρότερη από ένα αντανακλαστικό και εξαπλώνεται από τη σπονδυλική στήλη στην περιφέρεια. Ο ριζικός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα κάτω άκρα. Ο βήχας και το φτέρνισμα επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
Μυοπεριτονιακός πόνος, που προκαλείται από έναν προστατευτικό σπασμό, υπάρχει σε πολλές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Πρώτες βοήθειες για πόνους στη μέση
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, εάν η διάγνωση είναι γνωστή, επιτρέπεται η λήψη ενός φαρμάκου με αναλγητικό αποτέλεσμα που συνιστάται από γιατρό. Εάν η σπονδυλική σας στήλη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει παθολογία που να απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η οξεία πυελονεφρίτιδα, η αποφρακτική πέτρα του ουρητήρα, ο κολικός του νεφρού, η οστεομυελίτιδα, το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού κ.λπ. μπορεί να απαιτούν άμεση νοσηλεία.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν ο πόνος στην πλάτη σας είναι αφόρητος, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν το κάτω μέρος της πλάτης επηρεάζεται, αλλά ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με νευρολόγο, θεραπευτή, γενικό ιατρό ή χειρουργό. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό σπονδύλων. Εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας ή αλλαγή στον τύπο των ούρων, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με έναν ουρολόγο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν πονάει η πλάτη σας στην οσφυϊκή περιοχή, τα ακόλουθα θα σας βοηθήσουν να βρείτε την αιτία:
- Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού (αναμνησία) - Ο γιατρός διευκρινίζει τον παράγοντα τραύματος και τις συνοδές ασθένειες και διενεργεί εξέταση με αξιολόγηση της ορθοπεδικής και νευρολογικής κατάστασης
- Εργαστηριακές εξετάσεις – φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούρα και οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα
- Χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία, η μελέτη δείχνει αλλαγές στο οστεοαρθρικό σύστημα
- Η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπουν να διευκρινίσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών - συνδέσμων, μυών, χόνδρων, νεύρων
- Σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών, η μελέτη συνταγογραφείται για παθολογία όγκου
- Λειτουργικές μελέτες: ηλεκτρομυογραφία, νευρογραφία για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μυών, αγωγιμότητα των νεύρων
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη
Η θεραπεία εξαρτάται από την παθογενετική αιτία. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική για τους περισσότερους ασθενείς. Συνταγογραφείται πιο συχνά:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Μυοχαλαρωτικά
- Χονδροπροστατευτικά
- αντισπασμωδικά
- βιταμίνες Β
- ορμόνες
- Προϊόντα για εξωτερική χρήση
Ελλείψει θετικής δυναμικής, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί - τα αναισθητικά και τα κορτικοστεροειδή εγχέονται σε σημεία ενεργοποίησης. Στον ασθενή συνιστάται βραχυχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι - η παρατεταμένη ακινησία συμβάλλει στη χρονιότητα της διαδικασίας.
Για τη βελτίωση της κατάστασης ενός ασθενούς με εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται συχνά μη φαρμακευτική θεραπεία.
Αποκατάσταση
Οι ειδικοί από εξειδικευμένες κλινικές γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν την πλάτη σας για πόνους στη μέση. Σήμερα υπάρχουν πολλά προγράμματα αποκατάστασης, όπως:
- Βελονισμός
- Φυσικοθεραπεία – ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, μαγνητική και laser θεραπεία
- Μασάζ
- Φυσικοθεραπεία υπό την καθοδήγηση εκπαιδευτή, μαθήματα σύγχρονου προπονητικού εξοπλισμού
- Οστεοπαθητική/χειρωνακτική θεραπεία κ.λπ.
Είναι δυνατές οι διαβουλεύσεις με νευρολόγο, σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό-τραυματολόγο κ.λπ.
Συνέπειες
Εάν δεν αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, είναι πιθανό η ασθένεια να εξελιχθεί σε σημείο που ο ασθενής να μείνει ανάπηρος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Δυσλειτουργία πυελικών οργάνων: ακράτεια ούρων και κοπράνων, σεξουαλική δυσλειτουργία
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
- Παράλυση και πάρεση των άκρων
- σύνδρομο επίμονου πόνου, επιδείνωση της ποιότητας ζωής κ.λπ.
Πρόληψη
Για να επιτευχθεί σταθεροποίηση της κατάστασης, οι ασθενείς με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να παρακολουθούνται από εξειδικευμένο ειδικό 1-2 φορές το χρόνο και να υποβάλλονται σε εποικοδομητική/συντηρητική θεραπεία. Τα σύνθετα μέτρα βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των μυών της πλάτης, στη σωστή στάση του σώματος, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και στην πρόληψη της εμφάνισης πόνου.